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一、 失智症的症狀:
失智症早期的症狀與疾病的種類有關,以最常見的三種失智症為例說明。
1、阿茲海默氏症由於最早的病變位置與日常記憶功能有關,所以熟為人知的記憶障礙或失憶症狀便很早出現,並被察覺。但是根據研究,阿茲海默氏症的病人除了失憶症狀外,也可能用妄想、迷路、失用及人格改變來表現初發症狀,不過,這些症狀的被察覺確與家屬的敏感度有關。
2、血管性失智多半發生在有中風病史、高血壓、糖尿病、高血脂等血管危險因子的人身上,除了認知功能退化外,也會出現動作遲緩、步態不穩或失禁現象,這些症狀在早期阿茲海默氏症是不常見的,血管性失智的病人也因而常被誤診為巴金森氏症;另外,值得注意的是有所謂「血管性憂鬱症」的概念,由於發生小中風的部位位於皮質下腦組織,因而破壞大腦路徑與神經傳導物質的平衡,導致憂鬱。老年人發生第一次憂鬱症,有很高的可能性是失智症的前期,特別是血管性失智症。
3、第三種是路易氏體失智症,此病常常沒有及時被診斷出來、甚至誤診,早期症狀為睡眠異常、視幻覺等症狀,然後出現認知功能退化、類似巴金森氏症的症狀,同時,睡眠障礙很明顯,白天幾乎都在睡。這類病人對L-Dopa的反應極為敏感,常常在肢體僵硬與嚴重幻覺精神症狀之間來回,對此症認識不清的醫師,常因此造成病人的痛苦、甚至住院。
近十年來,為了要彌補正常者與失智之間的地帶,特別強調輕度認知障礙,這是一個概念,要醫師及社會大眾提高警覺,但要作成診斷,還值得商確,因為,許多輕度認知障礙的病人其實已是早期失智症了。阿茲海默氏症的表徵或症狀可能因人而異,特別是疾病剛開始時。隨著時間進行,記憶力逐漸喪失,首先最常被注意到的症狀,往往是病人無法記住人名,東西放錯位置,經常重複相同的話。
臨床症狀可分成以下三點:
(1)認知方面的症狀:記憶力喪失,初期短期記憶喪失,只記得過去的事卻忘記現今的事,失語及失用症,缺乏方向感及空間感,易走失,思考能力及判斷能力喪失,進而與人溝通有問題,無法處理日常生活。
(2)精神方面的症狀:妄想、多疑、視及聽幻覺、失眠、憂鬱、躁鬱症傾向。
(3)行為問題:有的會有攻擊性行為、躁動不安、多話、多吃等。
二、失智症之十大警訊 :
1. 記憶力衰退,忘東忘西、藏東藏西、重複發問
2. 判斷能力減退
3. 性格出現轉變
4. 行為或情緒改變、出現妄想、幻想、憂鬱等症狀
5. 語言表達方面出現困難
6. 對時間、地點、人物感到混淆
7. 處理日常熟悉的事情出現困難
8. 做事失去主動性
9. 對於較抽象的觀念出現問題
10.常把東西放在不適當的地方
以上參考資料:
96年04月15日取自【KingNet國家網路醫院】http://hospital.kingnet.com.tw/
96年04月20日取自台灣失智症協會http://www.tada2002.org.tw/index.html
96年04月20日取自奇摩失智症公益部落格-照顧者的心情分享http://tw.myblog.yahoo.com/takeday1126/
李引玉(2001).當代精神衛生護理.老年精神病人的護理(pp474-484).台北:偉華。
王世俊、林麗嬋、蔡娟秀(2001).老年護理學.(pp445-458).台北:匯華。
財團法人天主教康泰醫療教育基金會發行之失智症「心靈補給站手冊」
財團法人天主教康泰醫療教育基金會發行之失智症完全照護小技巧-小手冊


 怡潔的閱後心聲:
隨著老年人口的增加,老年失智症的患者也越來越多,失智的發生原因相當的複雜,倘若目前醫學仍無法突破困境,那這些罹患老年失智症的患者就得不到有品質的晚年生活,那人生價值何在?再從另一個角度來看,一個家庭中若不幸有成員罹患了老年失智症,那家庭中所有的成員,他們所付出的愛心、耐心、體力及所承受的壓力是我們一般人所無法瞭解的,他們的心情我看只有能以〝無奈〞兩個字才能來形容了。而老年失智症是令許多家屬心碎且無奈的問題,在看完照顧者的種種正面及負面心聲後,我覺得應該了解照顧者在此方面所承受的壓力,提供他們所需的資源以減輕照顧者的負荷,還有失智患者家庭中所引發出的種種社會問題也是值得我們大家好好省思的問題。

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