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氣管插管是每天都會在醫院上演的戲碼，

常見的插管原因包括呼吸衰竭、無法自我保護呼吸道 等。

早期，氣管插管都是靠手指摸索進行的，

後來經由 Miller 和 Macintosh 所改良的直接喉頭鏡 (Direct Laryngoscope)開始被普遍使用。

近年來，傳統的直接喉頭鏡葉片加入了光纖視訊，成為 了影像喉頭鏡(Video Laryngoscope)。

這項技術改善了以往因無法看見聲門入口而導致困難插管的 問題。

目前市面上可見的影像喉頭鏡廠牌包括：

Airtraq, Berci-Kaplan DCI, C-MAC,

GlideScope, McGrath, Pentax Airway Scope, Truview EVO 等等。

影像喉頭鏡的優點

1.教育方面：影像喉頭鏡讓操作者更容易向學員示範，而助手也更能配合操作者。

2. 高科技操控：對肥胖和口腔結構異常的病人，操作者可透過放大影像的方式，使結構圖更清晰

 3. 操作方便：影像喉頭鏡與直接喉頭鏡 Macintosh-Miller 操作方式相似。

4. 操作者的舒適度：操作者可用最舒適的姿勢來進行插管，同時也可以減少與呼吸道分泌物和嘔 吐物的接觸。

5. 減少頸椎的移動：影像喉頭鏡可讓病人的頸椎在保持自然的姿勢下就可插管成功，適用於頸椎受傷的病人。

6. 較少血流動力學(Hemodynamic)的變化：由於影像喉頭鏡不需要將口－咽喉－氣管維持成一直 線，就能看見聲門入口，對舌根所施加的力量減少，因此血流動力學也相對穩定。

7. 清醒插管(Awake Intubation)：在困難插管的標準流程，是讓病人在清醒的情況下使用軟式直 氣管鏡插管，而影像喉頭鏡因為對舌根施加力量較少，病人比較容易配合檢查。

影像喉頭鏡的缺點包括：

1. 價格昂貴。

2. 耗材多：如 GlideScope Cobalt, Pentax AWS 和 McGrath 都是使用拋棄式葉片，成本相對增加。

3. 鏡頭容易起霧：由於喉頭鏡的端部溫度低於人體，在進入喉頭時容易造成鏡頭起霧，使影像模糊。

4. 攜帶便利性不足：有些影像喉頭鏡並非充電式電池，而是需要電源插座，較不方便攜帶。

5. 造成併發症：有病例報告顯示，使用影像喉頭鏡造成顎咽弓(Palatopharyngeal Arch)損傷。這是因為當影像喉頭鏡就定位並開始插管進入口咽部位時，有一段肉眼和螢幕都無法看見的死角，因此容易造成顎咽弓損傷。

以上參考取自急診科蘇詠程醫師http://dlweb01.tzuchi.com.tw/tchw/Quality/files/%E5%93%81%E5%AE%89%E6%96%B0%E7%9F%A5/%E6%9C%AC%E9%99%A2%E9%86%AB%E5%93%81%E5%B0%88%E8%B2%AC%E9%86%AB%E5%B8%AB%E8%91%97%E4%BD%9C/%E6%B7%BA%E8%AB%87%E5%BD%B1%E5%83%8F%E5%96%89%E9%A0%AD%E9%8F%A1(Video%20Laryngoscope)%20.pdf