64切電腦斷層攝影



彰化秀傳紀念醫院 心臟血管中心陳建志主任 放射科白玉林醫師 94/12/19
  日前一位住彰化市八十二歲的莊老太太因急性胸痛到秀傳醫院就醫,從病史、理學和一般檢查(如心電圖),無法診斷是否為急性冠狀症候群或急性心肌梗塞,幸虧秀傳醫院最新引進的64切電腦斷層攝影,經檢查後發現冠狀動脈左前降枝完全阻塞,緊急做心導管氣球擴張手術,撿回一命,目前身體狀況良好,醫師說只要細心保養,活到一百歲沒問題。


  秀傳心臟血管中心陳建志主任表示,莊老太太因急性胸痛到院求診,心電圖無法診斷,心肌酵素不高,胸部X光發現,縱隔腔擴大,有主動脈剝離之嫌,所以不一開始就做心導管檢查,而決定做64切電腦斷層攝影,結果發現冠狀動脈左前降枝完全阻塞,緊急做心導管氣球擴張手術,已安然出院。   


  陳主任進一步表示,彰化秀傳醫院心臟血管中心最近發現一些病例,如急性胸痛的病人,從疾病病史及理學檢查和傳統診斷工具,無法診斷急性冠狀症候群或急性心肌梗塞;雖然只有四分之一的病人可能是,但一旦誤診,常造成病人生命危險,現在有了64切電腦斷層攝影,可以彌補誤診的缺憾。除了診斷價值之外,篩檢疾病,追蹤疾病的價值也不可忽略。臨床上,一些做完心導管氣球擴張手術的病例,也可以64切電腦斷層攝影來追蹤。



  二十一世紀的現代醫學強調預防醫學,高科技及資訊發達的結合,讓疾病可以早期發現、早期治療,如癌症、心血管疾病,不僅可減少死亡率,還能延年益壽。秀傳放射科白玉林醫師表示,要早期發現病灶,除了傳統檢查之外,比較客觀的診斷工具是64切電腦斷層攝影。它每轉一圈僅需0.35秒, 每轉一圈可細切64張電腦斷層圖像,比傳統單張的電腦層掃描儀速度快173倍,解析度達0.33mm的精細程度,在診斷的應用上提供醫師豐富且精細的影像資訊。



  白醫師指出,64切電腦斷層攝影特別是心臟疾病患者的福音,以往需要進行侵入性檢查,如傳統血管攝影或心導管檢查,必須耗費超過兩個小時,但以64切電腦斷層掃描儀進行血管成像,掃描時間僅需數秒鐘,比心跳速度還快且不需麻醉,可稱為救心利器。而且不但能發現冠狀動脈硬化程度,也可提前預估冠狀動脈心臟病的發生機率及冠狀動脈狹窄程度。



  該儀器除了是救心利器之外,也可做為無痛虛擬大腸鏡肺癌診斷骨頭3D立體重組。用虛擬實境的電腦後處理方式,模擬出大腸內視鏡的檢查效果,可找出0.5公分以上的病兆,對於大腸癌及瘜肉篩檢將可成為第一線的診斷工具,還可同時評估大腸以外組織如肝、腎、胰臟的狀況。



  心臟血管疾病,好發於冬天季節,如有不適,應儘早找醫師診斷治療。陳建志醫師呼籲,尤其是高危險的病人(糖尿病、高血壓、高血酯)、診斷不確定及需要追蹤的病人,64切電腦斷層攝影是不錯的選擇,只是目前需自費檢查。秀傳醫療體系在彰化及南市醫共引進兩部,啟用期間有各項優惠活動,歡迎上網查詢,網址:www.show.org.tw


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