極品倫和寶貝潔ㄉ甜蜜窩

最廣泛也最簡單使用的輔助循環是主動脈內氣球幫浦(IABP)，將

氣球導管放到降胸主動脈內，當心臟收縮時，氣球就塌陷，可以減輕心臟的後負荷，增加心臟輸出量，使血液較易供應全身；當心臟舒張時，氣球膨脹，可以把血液壓回升主動脈，經冠狀動脈供應心臟血液，增加冠狀動脈灌流。放置氣球導管的方法，目前大都直接穿皮插入股動脈，經腹主動脈到降胸主動脈靠近左鎖骨下動脈開口處。導管前端之氣球，在氣體進來充氣時就膨脹，當氣體被主機吸走，氣球就塌陷。使用的氣體，以前使用CO2，分子量有44，流動速度較慢，心跳大於每分鐘150次時便不能正常運作，現在改用氦氣，能快速進出氣球。氣球的膨脹或塌陷，可由心電圖(自出現T 波頂尖時開始膨脹)或壓力圖(自主動脈複脈凹痕出現時開始膨脹)或機器內設值來控制(心電圖是心臟的電氣變化，壓力圖是心臟作功施力的變化，IABP 作功要靠氣球膨脹，以主動脈複脈凹痕開始膨脹較準，即用心電圖出現T 波頂尖時做初步調節，然後再用動脈壓力圖精細調節)，在主動脈瓣關閉後心臟舒張時，氣球充氣膨脹，在主動脈瓣打開前，Q 波出現之際，主機器將氦氣抽離氣球使其塌陷。IABP 使用的時機主要是心因性休克(收縮壓低於90mmHg，肺微血管楔壓高於20mmHg，心臟輸出指數低於1.8 l/min/m2並有低心臟輸出症候)，無論是因為急性心肌梗塞，或慢性心臟衰竭，或手術中無法斷離人工心肺機，或手術後的心臟衰竭皆可使用，但有嚴重主動脈瓣閉鎖不全，開放性動脈導管，主動脈剝離或主動脈瘤的病人，應禁止使用，以防其弊。在IABP 有效輔助下，病人自己的收縮壓會下降(可降40%)，舒張壓會上升(可升70%)，左心室末舒張壓會下降(可降40%)，肺微血管楔壓會下降(可降20%)，心臟後負荷會減輕，冠狀動脈血流會增加，心臟輸出量會增加(可增40%)，腎臟及腦部血流亦會增加。台大醫院在開心手術後病人使用IABP的經驗顯示冠狀動脈性心臟病併心因性休克的病人較瓣膜性或先天性心臟病有較好的成績，男性較女性好，約67%可斷離主動脈內氣球幫浦(，併發症以下肢缺血最常見，其他如血管穿破、出血、感染、栓塞、偽動脈瘤等都會發生。