子宮動脈栓塞術是否能為外科輔助治療?子宮動脈栓塞術並不能減少子宮肌瘤切除術的出血。作完子宮動脈栓塞術後之子宮全切除率約為1/281/23。作子宮動脈栓塞術之前需做詳細的檢查以避免子宮惡性腫瘤的發生。例如:子宮鏡,腹腔鏡,超音波,子宮內膜切片及子宮肌瘤切片,甚至於電腦斷層掃描及核磁共振等。子宮惡性腫瘤如子宮惡性肌瘤對子宮動脈栓塞術是沒有反應的。


然而,子宮動脈栓塞術也並非是完全安全的,除了有子宮動脈栓塞術後症候群外,還有因敗血症及肺栓塞的兩個死亡案例。還有因阻塞卵巢血管造成1-2%卵巢衰竭的報告。


子宮動脈栓塞術的醫療費用依地區不同而異。其估計支出約與子宮全切除術相當,可能比子宮肌瘤切除術還少。主要費用與子宮動脈栓塞術詳細的術前檢查有關。子宮動脈栓塞術術後的身體恢復、治療後不能工作時間,需接受之後的外科手術等的情況都需要進一步的探討。子宮動脈栓塞術是否只能由醫學中心做也是一個值得探討的問題。因為像癌症、懷孕,對顯影劑的過敏、腎衰竭等都需注意與進一步檢查。目前對子宮動脈栓塞術需靠大型可信的研究決定其效度、安全性、費用、及長期預後,並與目前子宮肌瘤的治療方法如子宮全切除術,腹腔鏡子宮全切除術,子宮鏡子宮肌瘤切除術,腹腔鏡子宮肌瘤切除術比較。另外,對月經出血量,子宮肌瘤,骨盆腔疼痛,卵巢功能檢查術前及術後的比較,都須客觀定量的方法來謹慎評估。


總之,子宮動脈栓塞術是治療子宮肌瘤的一個獨特方法。需要婦產科醫師與放射診斷科醫師的合作。當醫師謹慎的選擇最佳適應症的病人時,子宮動脈栓塞術可能是子宮全切術或子宮肌瘤切除術的取代療法。對於未來想懷孕的病人,子宮動脈栓塞術並不是推薦的療法。未來,子宮動脈栓塞術若要成為外科手術的取代療法,子宮動脈栓塞術的適應症及長期效果與危險性都要建立。


 


 

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