血管栓塞術簡介
原理:經血管栓塞治療法是將凝血或栓塞物質通過血管釋放到器官,以控制嚴重之體內出血。比如肝或腎的腫瘤破裂,產後大出血,胃腸道出血或由創傷而引起之體內器官或盆腔出血。
治療的目的是阻止體內出血,以拯救病人之性命。
治療由經過專門介入放射學培訓的放射科醫生在放射科由圖像監視系統的指導下進行。
檢查ㄉ流程..
1.首先進行腹股溝麻醉,從股動脈放進血管鞘及進入動脈系統。此時患者應該沒有任何重大不適。另外,也可從上肢進入動脈系統。
2.會用小導管及造影劑作血管造影,以確定出血位置及為下一步的介入治療提供通路圖。
3.然後通過導管將栓塞劑釋放到出血器官。可能用上微導管以減少對正常組織的損害。栓塞劑的類型取決於患者的情況,它們可以是暫時性的(如明膠海棉粒),或永久性的(如PVA微粒或金屬纖維栓塞圈..也就是栓塞環Coli)。治療後用血管造影術確定是否止血。
4.治療時間大概為一到三小時,取決於每位患者的具體情況。
5.手術結束後,導管被取出,穿刺部位會被壓著或用其他方法以控制出血。極為重要的是,患者務必合作,保持鎮定,以便傷口能被有效的按壓住後..採2kg砂帶加壓4-6小時止血。患者應該遵照醫護人員囑咐,儘量減少用穿刺點的肢體之活動。如患者情況不穩定,血管鞘會被留在血管內,直至情況穩定才移除。
6.治療後要監測患者的生命體徵(例如血壓和脈搏等),以保證不再出血。
檢查部位之合併症及其注意事項…
肝臟:可能出現的併發症..腹腔器官的栓塞
栓塞後綜合病症:幾乎每位患者都會出現,包括腹痛,腹脹,噁心,嘔吐
,疲勞和發熱。
脾臟:因創傷而作之脾臟血管栓塞後,免疫功能會降低。但這比脾臟完全切除要
好。
腎臟:短暫性高血壓(罕見,可用藥物控制)。
栓塞後綜合病症,包括短暫性疼痛和低熱。
周邊血腫感染(罕見)。
胃腸道:短暫性發熱(常見).其他腸道的非靶向性栓塞.腸道壞死
骨盆腔器官的栓塞:產後大出血.骨盆創傷