所謂的沾黏包括自發性的或是手術之後、發炎之後所引起的病症(包括兩個器官之間相互糾結)


沾黏對於婦女可能造成的後遺症包括不孕症、長期下腹痛以及腸阻塞


 如果有輸卵管沾黏現象就可能引起不孕,更嚴重的是有些人會有腸阻塞的現象


必須進一步接受沾黏分離手術!!目前的醫學研究裏最有效的薄膜貼布- Seprafilm


 它是由美國波士頓一家生醫材料科技公司(Genzyme)所研發出來的


主要成分是Carboxymethylcellulose和Hyaluronic acid


後者就是目前在美容醫學界廣為人知的玻尿酸(Hyaluronic acid)


 稍為對玻尿酸有興趣的人都知道,玻尿酸(H.A.)在正常人體的組織中廣泛的存在


HA可以吸水達100倍形成一有效的保護膜


在剛接受手術的器官,如子宮、卵巢、腸子貼上一薄如糖果紙的防沾黏薄膜


可以保護這些器官在癒合的過程中,不會產生沾黏,經過28天左右


防沾黏薄膜- Seprafilm會自動水解掉排出體外


而這些接受手術後的器官也獲得了足夠的時間修護不會再產生沾黏


 防沾黏薄膜貼布- Seprafilm經過美國FDA(食品與藥物管理局)嚴格的檢驗後


在1996年上市,應用在臨床手術上,到目前為止,已經有上百篇論文支持它的臨床效果


特別是在腸子和子宮的手術方面


 美國的研究在大腸腫瘤而須接受腸切除的病人或是子宮肌瘤接受子宮肌瘤切除保留子宮的病人使用


Seprafilm,再度接受內視鏡檢查發現沾黏的比率大為降低。


 然而,因為防沾黏貼布Seprafilm 的材質非常的細緻、易碎,防沾黏強(Brittle and Sticky)


這些防沾黏的薄膜貼布之前都是使用在傳統的開腹手術中


今天世界的潮流是『輕、薄、短、小』因此手術也逐漸轉型為傷口小、恢復快、不疼痛的內視鏡手術


  目前我們的健保尚未給付防沾黏薄膜貼布的使用,病患必須自費使用


如果有加入商業保險的醫療險,則可能可以由保險公司支付這項費用


玻尿酸分兩種形式~貼布和注射兩劑型


體內器官有傷口時,最怕在癒合期的過程中與附近組織沾黏在一起


最常發生在腹部手術後,例如剖腹產也有6到8成的機率會發生腸沾黏


不過為了預防發生現在有一種薄膜貼布,主要成分是玻尿酸,蓋在傷口上就可預防沾黏


1到2周後人體自行吸收也度過最容易發生沾黏的時期,而所有的成分也會在28天內排出體外


目前這類產品不能用在皮膚表面的傷口,僅能在手術時由醫師塗、蓋在內臟器官的表面


最容易發生組織沾黏的時間是手術後的3天內,這段時間組織的修復力很強


但如果縫線頭過大、內部傷口未處理乾淨、感染等因素,很快就會有發炎而纖維化


導致器官組織黏在一起的情形   一旦3天內有沾黏時


之後的半個月到1個月就會有新生的血管長進沾黏的部位,到時後就更難處理了


但手術1個月內通常都還處於恢復期,所以術前的預防措施就很重要


除了像貼布一樣的產品外,也有另一種凝膠類的產品,可依傷口大小、範圍決定施打多少劑量


注射後用器械平均抹在傷口上,形成一層保護層


國外研究報告中,使用防沾黏用品的患者


剖腹產術後沾黏率從6到8成降至4至5成,發生率是原來的50%


資料參考於http://tw.nextmedia.com/subapple/article/art_id/32193311/IssueID/20091229

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