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中國時報【張睿纖╱台北報導】

冠心病治療有新技術，衛生署今年初核准心臟震波儀使用，冠心病患者可透過心臟超音波的震波治療，刺激血管產生新生的細小血管，改善心肌血流灌注，減少心絞痛或心臟衰竭的發生。不過醫師提醒，任何治療手術對冠心症而言都只是治標，患者治療後還是須注意生活習慣，才是根本之道。

高雄長庚紀念醫院心臟內科主治醫師傅懋洋表示，有10%的病患因冠狀動脈產生瀰漫性病變，無法接受外科繞道手術或經皮下冠狀動脈介入治療，只能長期靠藥物減少心絞痛發生。

「就像高速公路主道路阻塞，須其他旁支道路進行疏通。」傅懋洋指出，體外震波治療普遍運用在泌尿科治療泌尿道結石，近年骨科也用來治療五十肩、網球肘等疾患，利用低能量震波激發病變部位的一些發炎因子或其他因素，造成細小血管的新生，改善心肌血流的灌注。

傅懋洋表示，嚴重心絞痛、冠心症患者，經一系列心導管、心臟超音波檢查後，發現血管嚴重阻塞，已不適合接受介入性治療患者，可採心臟震波儀來治療；但如心臟有血塊、嚴重肺氣腫等患者，超音波無法看出定位位置則不適合做此類手術。

臨床發現，7成的病患心絞痛問題得到改善，且病患運動時間平均增加1分鐘，像是23位臨床試驗者當中76歲蘇爸爸有嚴重心絞痛，且因中風行動不方便而便祕，只要上廁所一用力就會感到胸悶、氣喘，因年事高家人不願意經介入手術治療，後來經心臟震波儀治療，病情有所改善。

心臟震波儀協助無法開刀患者

高雄長庚醫院心臟內科傅懋洋醫師表示，心臟震波儀是一種高頻率的聲波，本用來治療泌尿道的結石，後因在治療中發現較低能量的震波可以用來增進骨頭或傷口的癒合，轉而朝治療冠心病方向發展。心臟震波儀的治療原理，即是透過震波的刺激，讓心臟產生新生的細小血管，進而改善心肌血流的灌注，減少心絞痛或心臟衰竭的發生，初步治療對象鎖定為無法接受開刀或被醫師宣判無法動手術的患者。

療程：每星期3次，每月一療程，共9次。

心臟震波儀的治療方式類似心臟超音波檢查，也可稱為體外按摩心臟，需透過心臟超音波的指引來進行。治療時震波以每平方毫米0.09毫焦耳的能量釋出，每次心肌將有三個以上的點接受震波的治療，每點接受震波一百下，透過震波的刺激血管產生新生小血管，進行改善心肌灌流，改善心臟功能。整個流程約一個鐘頭，一療程每星期三次，每一個月一療程，共九次。