極品倫和寶貝潔ㄉ甜蜜窩

婦產科醫師在門診，經常會碰到萎縮卵的情形，所謂萎縮卵就是俗稱的「空包蛋」

是一種自然流產的現象，指的是胚胎停止發育，胚囊裡面看不到胎兒部分

就好像一顆雞蛋裡面沒有蛋黃一樣。萎縮卵很容易由超音波診斷，通常在懷孕6週左右

如果胚囊已經有1.8公分，裡面卻尚未出現胎兒構造，幾乎就可以確定是萎縮卵

有時醫師不太確定，會請孕婦隔一個禮拜再做超音波追蹤

如果胚胎依然沒有長大，就表示這個胚胎已經壞掉了

空胚胎應該是指萎縮卵(Blighted ovum) , 意即是有妊娠囊卻無胎兒組織及心跳

不一定是男方或女方的問題 , 最常見是受精時胚胎的染色體異常或基因突變

若夫妻雙方的染色體沒有問題 , 則是運氣不好的因素 , 之後懷孕還是有正常的可能

空胚胎學名稱為萎縮卵，一般是雖然有受精但只有發展出胚囊也就是羊水囊，但並無胚胎的形成

就好像雖然一樣是受精的雞蛋有些孵的出小雞有的孵不出小雞一樣。

一般懷孕大約6~7週間可以以陰道超音波看到胚胎與心跳，若以腹部超音波則要等到8週左右

所以一般2個月內就可確定懷的是否為空胚胎了。

受孕胚胎終止成長，組織慢慢被身體吸收或自然排掉，這就是所謂的萎縮卵。

發生的機會有五分之一，而其中大多數與胚胎染色體異常有關。

這是常見的問題，並不需要因此而擔心下一胎的健康。萎縮卵手術三個月後即可正常懷孕。

　一般在孕期7週左右可以看到寶寶的心跳，確認胎兒心跳後，繼續懷孕的可能性約八成，

若是萎縮卵則超音波上會沒有顯示正常發育的妊娠囊，也看不到胚胎或心跳，

萎縮卵，大部分都是因為小孩子本身有問題，絕大部份是小孩子染色體的問題，

所以這一類的小朋友是不會長大的。會發生萎縮卵的狀況，並不是說準媽媽或準爸爸們有什麼問題，

站在優生學的觀點，這是一種自然淘汰不良個體的現象。

但是如果連續發生三次以上，定義為習慣性流產，夫妻倆就有必要到遺傳諮詢門診接受一系列的檢查

www.skh.org.tw/mnews/184/萎縮卵.htm

萎縮卵的成因

人類的懷孕比起其他動物來說，可以說是很沒有效率，

通常年輕夫婦每個月懷孕的機會大約是15％ ；而懷孕以後有15％以上會流產，

甚至有人估計可能高達25％。流產大多發生在懷孕12週以前，

可能以各種形式表現：

（1）有的胚胎會自己排掉；

（2）有的就像萎縮卵，徒有一個空殼子，但裡面卻空空如也；

（3）有的則是長出胎兒，結果卻沒有心跳。

有辦法預防「空包蛋」嗎？

許多孕婦在被診斷出是萎縮卵後，就懷疑是不是自己太不小心，沒有把自己照顧好，

才會發生這種事。其實大部分的胚胎萎縮是源自於不正常的胚胎，是一種自然淘汰的過程，

大約有60％是因為胚胎的染色體異常所致。染色體異常的原因可能是精子的問題，

也可能是卵子的問題，也可能精子和卵子都正常，卻在受精的過程中出問題，

在臨床上不可能檢查出是哪一個過程出問題，事實上也無從預防，

不過年齡是一個很重要的因素，婦女的年紀越大，卵的品質越不好，

不但受孕能力下降，流產的機會也越高，

例如：35歲的婦女大約有20％會流產，到40歲則高達1/3，父親的年紀則影響比較小

三種處理方法

(1）子宮刮除術：一般診斷出是萎縮卵之後，大部分的醫師會建議進行子宮刮除術，

也就是一般的流產手術。【優點】子宮刮除術是婦產科醫師最常做的手術，所以危險性非常小。

【缺點】但可能的併發症包括：出血、感染、子宮穿孔、子宮腔沾黏等。

如果用吸引的方式，則比較不會傷到子宮。

（2）藥物：也有人嘗試用墮胎藥（RU486）來處理壞掉的胚胎。

【優點】使用此藥物的好處是不會有任何後遺症，也不會傷害子宮。

【缺點】但是有將近2成的機會會失敗，而且健保沒有給付。

（3）自然排出：有些壞掉的胚胎會自己流掉 。如果不想吃藥，又擔心手術的風險，

也可以採取觀察的方式。如果出血不多，也沒有感染的跡象，可以考慮觀察2個禮拜，如果胚胎

還沒有排掉再處理。

「空包蛋」發生次數多，有何影響？

萎縮卵或流產很常見，通常代表一個自然淘汰的現象，

因此不必太過沮喪，但必須慎防變成習慣性流產。

【習慣性流產】

流產後，未來流產的機會就會升高，根據統計，流產過1次，下次再流產的機會是20％；

流產過2次，下次再流產的機會是28％。

如果流產過3次，就稱為習慣性流產，將來流產的機會高達43％。

萎縮卵或流產大多是因為胚胎本身不正常而自然淘汰，

所以偶爾1、2次流產並不需要特別做什麼檢查。

不過面臨這種情況，孕婦心理的挫折感會很大，此時需要親友及醫護人員的鼓勵與安慰。