最近管理的個案中有一個特殊的案例..那就是粟粒性結核..看看上頭滴CXR~~~


粟粒性結核又稱: 散播性結核(disseminated tuberculosis)


常會同時侵犯多個器官,肺部,肝臟和脾臟最常被侵犯(80%~100%),其次是腎臟(60%)


骨髓(25%~75%)。死亡率相當高(22% ~38%)


肺結核是由結核桿菌所引起的疾病,結核菌可進入人體的任何部位


除肺部以外,腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都會,不過以侵害肺部最多


初發於肺部的結核病,它可以通過管道性、血行性、淋巴性三種途徑


向全身各組織器官擴展播散而產生全身性結核


其中血行播散性結核是一種較嚴重的全身性結核病


其病灶很像小米粒,醫學上稱它為粟粒性結核


粟粒性結核是大量的結核菌一次或反復多次進入血液而引起的一種全身急性瀰漫性病


多發生在人體抵抗力減弱的時候。肺原發病灶或肺門、縱膈的腫大淋巴結內的結核菌


可浸入淋巴及血液迴圈引起結核菌的全身性血行播散


人的腦、腹膜、骨、腎、肝、脾、生殖器等都可以產生同樣的病灶


其中治療效果最差的是結核性腦膜炎,病死率約10%,存活下來的病人有時也會遺留有後遺症






 


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