close


今天世界結核病日 目標10年減半


台灣新生報 更新日期:2010/03/24 00:07 【記者戴聖峰/新竹報導】



行政院衛生署新竹醫院胸腔科柯政昌主任表示,為有效遏止結核病疫情擴散,我國自1997年起,即配合世界衛生組織政策,每年皆推動「世界結核病日」活動,期望相關新技術能與醫療及公衛接軌,能更有效預防感染及控制國內結核病的蔓延,早日達成結核病十年減半之目標。世界結核病日訂於每年3月24日,今年的標語為「創新加速共同對抗結核病」。



柯政昌表示,台灣自2006年4月1日起推動「結核病十年減半」計畫,各縣市亦全面落實推動結核病直接觀察治療計畫(都治計畫,DOTS計畫),從初期痰塗片陽性病人納入目標對象,到之後陸續擴增對象如:痰培養陽性、特殊個案等,至今,痰陰性的列管個案也已全面納入都治計畫,至少需要執行兩個月關懷送藥。透過本計畫,我國新通報結核病患,2007年多重抗藥性結核病人已降至痰培養陽性個案的1%,確實有效降低結核病傳染擴散的機率及治療的難度。



柯政昌指出,結核病人直接觀察治療計畫(都治DOTS計畫),是指醫護人員或經過訓練的關懷員,每日親自關懷並目視病人服下每一顆應服的藥,以提高治癒率。這種觀察治療的方式是世界衛生組織認為目前最有效的肺結核防治策略,該組織在2001年宣言中強調「所有結核患者,不論男女老少、不分貧富地域、眾生平等,都不應該被剝奪接受都治計畫的權利」。台灣也已於全國各縣市全面執行DOTS,目前傳染性高的痰塗片陽性病人,約有90%都加入都治,每日由關懷員關懷服藥,不僅確保自己早日康復,也能保障家人及國人的健康。台灣的都治(DOTS)運作及防治成效,比起3年多前建置初期時有明顯進步。多重抗藥性結核病疫情,均可在都治計畫的順利推動下獲得有效控制。



他表示,為能確實掌握病人是否遵照醫囑服藥,診療醫師應鼓勵病人(尤其是痰塗片陽性病人)接受DOT,觀察用藥,尤其不應以開立慢性病連續處方箋的方式,減少病人回診追蹤的頻率。尤其,對於好發之病人族群的早期篩檢與追蹤更為重要,如山地鄉之原住民、外籍新娘、外籍看護工與受刑人等。若有久咳不癒,咳血,發燒,胸痛,呼吸困難,體重減輕,身體上有不明之淋巴腺腫大之症狀,又有糖尿病、矽肺症、尿毒症、肝硬化、癌症、陳舊性肺結核之疾病的病人,更要小心。如此才能早期發現與治療,同時減少社區的傳染。



如何藉著分子流行病學的分析,找出結核菌的「指紋」,進而應用在追蹤病菌傳播過程、找出高危險群病患、以及探討結核病患治療的效果等層面,以及利用分子生物學技術在結核病診斷上是不可阻擋的趨勢,可有助於快速診斷是否為多重抗藥性結核菌,幫助醫師有效用藥。疾病管制局目前已改善或正在發展的最新實驗室檢驗工具與方法,強調藉由有效率而準確的實驗室檢驗診斷,可以降低結核病對公共衛生的衝擊。這些初步的研究成果將是未來持續努力的方向。另外新藥的研發以減低藥物的副作用及縮短治療的時間更是刻不容緩的重要研究方向。



arrow
arrow
    全站熱搜

    怡潔 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()