101.01.27 星期五 今天是大年初五 也是醫院恢復正常門診ㄉ第一天


今天怡潔產後回診+Mina滿月回診  可想而知?!  今天ㄉ醫院是大爆滿----?!


我們大概9點多出門 先去陳建廷婦產科看芝榛 恭喜芝榛大年初四平安產下2800gㄉ龍子


約莫10點半來到婦兒安 哇 好多人 Mina今天算是初診 不能先預約掛號 掛到82號


怡潔我產後回診不需預約可優先快速看診 但是年假休息多天門診 今天有許多產後回診ㄉ媽媽


所以ㄌㄝ!!  還是等嚕將近1鍋多小時才輪到我看診 輪到我看診已經是中午12點多了


今天莊醫師幫我掃sona看子宮恢復情況 莊醫師說恢復很好 衛教我等MC來後乾淨再回診做抹片檢查


今天也順便帶嚕禮坊蛋型彌月禮盒來贈送給莊醫師和麻醉師雅真姊(是過年前就先和禮坊訂購)


然後 輪到Mina看診已經是13:00多 今天是第一次給這位姚志達兒科醫師看診


一進入診間 姚醫師先幫Mina做身體檢查(先量耳溫 看眼睛 耳朵 口腔 聽診肺 腸 四肢評估)


身體評估一切正常  今天測量體重已經4.8kg 頭圍38  身高57cm  生長百分位比正常


今天也順便看出生所檢驗ㄉ新生兒篩檢報告 全部都正常


接下來醫師解釋今天要施打ㄉB型肝炎第二劑 這針劑相當溫和 回去不需特別注意發燒...等副作用


然後解釋下個月(滿2個月)需施打的針劑5合1 還有自費肺炎鏈球菌+口服輪狀病毒疫苗



新疫苗越來越多   小寶寶受到越來越多保護   這當然是好事


可是,爸爸媽媽常常被一大堆新疫苗弄得頭昏  有時侯同一種病還有兩種疫苗??


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肺炎鏈球菌是一種沒有運動性、有莢膜的革蘭氏陽性球菌其外型類似採血針


因常成雙成對出現故早期稱為肺炎雙球菌   此菌可存在一般人的鼻咽部位,當免疫能力不佳時即可能感染


導致菌血症和腦膜炎    尤其二歲以下的幼兒是最容易被侵犯的對象


另外,它也會造成社區性肺炎、中耳炎及鼻竇炎等


23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗,適合二歲以上的兒童及成人施打


對侵入性肺炎鏈球菌症有高致病率及高致死率的二歲以下幼兒則無效


美國醫界建議,2~23個月大孩童全面施打10或13價的肺炎鏈球菌結合型疫苗


分別於24612~15個月施打,共四劑,兩種疫苗價差很大


23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗一劑約1100元,打一劑即可


13價的肺炎鏈球菌結合型疫苗一劑則需3200元左右,四劑打下來,則需12800元,是目前最貴的疫苗


價格確實造成家長困擾,站在預防醫學觀點,如果經濟許可,建議讓幼兒施打


如果經濟有困難,則讓幼兒二歲以後再打23價的肺炎鏈球菌多醣體疫苗


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輪狀病毒是一種RNA(核醣核酸)病毒,因為在電子顯微鏡下呈現輪子狀,所以被命名為「輪狀病毒」


一般來說,輪狀病毒只要有極少病毒顆粒就能造成感染,主要是經由口腔及飛沫途徑傳染


由於患者感染輪狀病毒後,其排泄、嘔吐物甚至是飛沫中的病毒顆粒若附著在物品上

 

當嬰幼兒接觸沾染病毒於手上後,吃進體內就會造成感染

 

甚至成人雙手受污染未清淨就與嬰幼兒接觸,也同樣有病毒傳染的可能性

 

一年四季都有可能感染輪狀病毒,不論是大人或小孩都有機會因感染而導致急性胃腸炎

 

由於4個月大以後的嬰兒體內來自母體的抗體會漸漸消失,加上嬰兒活動力漸增

 

且喜歡將東西放進嘴巴裡,所以感染輪狀病毒的機會大幅增加

 

在台灣,五歲以下嬰幼兒95%以上都感染過一次(以上),二歲以下有60%感染過

 

輪狀病毒的潛伏期約1~3天,之後會開始1~2天的嘔吐和發燒,當嘔吐現象稍微緩解後

 

便開始出現持續5~7天的水瀉,病患可能1天拉到高達10~20次以上

 

大便有明顯的酸臭味,並呈現蛋花湯狀

 

輪狀病毒存活率高,通常患者在開始拉肚子前,糞便就可檢測出病毒

 

而最久在症狀開始後21天糞便中仍有病毒。而感染輪狀病毒的嬰幼兒,其症狀比成年人嚴重

 

目前並沒有特別的藥物或治療法可以對抗輪狀病毒,醫師僅能採取支持性的症狀治療方式

 

主要是補充失去的水份、提供電解質和給予症狀緩解的藥物治療

 

目前市面上的輪狀病毒疫苗(二劑型與三劑型)都已經通過大型的安全性實驗

 

皆獲美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)的推薦

 

葛蘭素(GSK)與默沙東(MSD)兩家藥廠都有輪狀病毒疫苗分別叫做RotarixRotaTeq

 




禮坊蛋型彌月禮盒...整盒都快比Mina大



禮盒內容物



苦坐等待看診中....



終於叫號燈來到82號



量耳溫



看耳朵



聽診肺 腸



看口腔



準備打針 抽藥中



爸比幫忙固定 欲施打左大腿處



哇哇大哭...但是過一會兒就好ㄌ





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